青春期
是孩子成长的重要转折点
很多家长盯着“早熟”
但却忽视了另一个问题：
孩子到了青春期年龄
却没开始发育
真的只是“晚长”吗？
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小茗今年14岁，读初二。
班里的女生几乎都已经来月经了，而她一点动静都没有，乳房也尚未发育，身高比同龄人矮了一大截，整个人看起来就像“小一号”。
家里人安慰她说：“没事，我小时候也发得晚。”但妈妈隐隐觉得不太对劲，决定带她去东莞市妇幼保健院儿童生长发育专科检查。
检查结果让人意外：小茗患的是低促性腺激素性性腺功能减退症。
这是导致青春期发育无法正常启动的病理性原因，如果不干预，可能影响成年后的生育、身高、心理等多个方面。
青春期延迟 ≠ 晚长。
关键在于年龄到了，发育还没开始。
判断标准如下
女孩：13岁后还没有乳房发育，或15岁还没来月经；
男孩：14岁后睾丸仍小于4mL（或长径＜2.5cm）。
如果超过这个时间还“毫无动静”，就需要引起重视！
体质性青春期延迟（比较常见）
孩子本身没有疾病，发育时间比平均晚；
骨龄也相对落后，发育一旦启动，身高、性征都能追上；
通常有家族史，爸爸妈妈小时候也“发得晚”。
这种情况不需要治疗，注意营养和定期监测即可。
如果孩子情绪受到影响，也可以在医生指导下短期辅助治疗。
病理性青春期延迟（必须干预）
主要分为两种：
高促性腺激素性性腺功能减退
大脑发出了指令，但性腺“坏了”，无法响应；
促性腺激素水平高，但身体无发育迹象；
常见于染色体异常（如特纳综合征、克氏综合征），或性腺受损（如化疗、炎症、手术等）。
低促性腺激素性性腺功能减退
问题在“中枢神经系统”，比如下丘脑、垂体；
促性腺激素水平低，身体没有启动青春期；
可能和营养不良、慢性疾病、心理压力、脑部疾病等有关。
这类情况需要进一步检查病因，并根据具体情况制定治疗方案。
医生会结合
生长曲线、发育史、家族史
骨龄评估（左手X光）
性激素水平（LH、FSH、雌激素/睾酮）
B超评估性腺发育情况
必要时做脑部MRI、染色体或基因检查
这些检查可以帮助医生明确问题出在哪，并制定科学干预方案。
针对体质性延迟
不需要药物，定期观察；
营养均衡、适当运动；
若发育迟滞影响情绪，可在医生指导下短期干预。
针对病理性延迟
根据病因治疗（如甲减补充甲状腺素、治疗慢性病）；
部分患者可能需要进行性激素替代治疗；
重视心理支持，避免孩子出现自卑、焦虑情绪。
切记：青春期干预必须由专业医生指导，不要听信偏方或自行用药！
青春期的发育不是“能等就等”
而是有时间窗口的
所以如果您家孩子：
女孩13岁还没乳房发育
男孩14岁睾丸还没变化
一定要尽早带孩子去儿童保健科生长发育专科就诊！
挂号指引：
儿童生长发育专科
儿童保健科是东莞市临床重点专科，生长发育专科为儿童保健科的二级专科，专注于营养、内分泌及遗传相关的各种生长发育异常疾病的诊治，获评广东省“3星级儿童生长发育规范化门诊”。
专科主要诊治的疾病有：
（1）各种原因导致的身材矮小（如：生长激素缺乏症、各种原因导致的垂体多种激素的缺乏等）；
（2）各种原因引起的性早熟（如：特发性中枢性性早熟、下丘脑错构瘤导致的性早熟、继发于肾上腺皮质增生症的性早熟等）；
（3）甲状腺疾病（如：甲状腺功能低下、甲状腺功能亢进等）；
（4）性腺发育异常（如：青春期发育延迟、先天性卵巢发育不良、小阴茎、男性乳房发育等）；
（5）罕见的影响儿童生长发育的疾病（如：McCune-Albright综合征、Prader-Willi综合征、Noonan综合征、Russell-Silver综合征等）
就诊地址：
东莞市妇幼保健院东城院区保健楼1-2楼儿童保健科，咨询电话：0769-23329792
东莞市妇幼保健院南城院区门诊楼3楼儿童健康中心，咨询电话：0769-21663697
工作时间：
8：00-12:00，14:00-17:00
来源：东莞市妇幼保健院智慧医疗
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